Во всем мире начиная с конца июля наблюдается рост заболеваемости ковидом, который уже официально признали второй волной эпидемии. Она имеет целый ряд значительных отличий от первой волны, бушевавшей с марта по май.
В Украине тоже постоянно говорят о второй волне, хотя как раз для Украины никакой второй волны нет. И дело даже не в том, что у нас заболеваемость никогда толком не падала до фоновых значений, а в том, что у нас и близко нет тех признаков, которые отличают вторую волну от первой. Давайте разбираться подробнее.
Давайте посмотрим на график числа новых случаев в сутки для Испании.
Четко и однозначно видно, как пик первой волны начиная с середины мая перешел в вялотекущую фоновую заболеваемость на уровне около 300–400 человек в день.
400 человек — это все равно достаточно много, но ключевым тут является не абсолютное количество, а динамика. Это число никак не менялось полтора месяца, аж до начала июля. Болезнь не распространялась, но и не исчезала полностью.
Начиная с середины июля рвануло, количество случаев бодро полезло вверх и уже перевалило за 8000 в день, приближаясь к весеннему максимуму. Это и есть вторая волна.
Аналогичная картина наблюдается для большинства стран, где весной был очень сильный всплеск с десятками тысяч случаев в день и большой смертностью. Вот так, например, сейчас обстоят дела во Франции:
Картина такая же, как в Испании, но заболеваемость сейчас даже выше, чем была в апреле.
А теперь давайте посмотрим на графики смертности — число умерших от ковида в сутки для Испании и Франции:
И тут нас поджидает главный парадокс: количество новых случаев уже достигло или даже превысило значения весеннего максимума, но новых смертей практически нет!Количество летальных случаев если и увеличилось, то крайне незначительно: в Испании − 30–35, во Франции − 15–20 в день, причем без тенденции к увеличению пропорционально числу новых больных.
Именно с этим связан тот факт, что Западная Европа не спешит с новым ужесточением изоляции и вообще достаточно пофигистично реагирует на, казалось бы, ужасную статистику новых случаев. Почему так получается, мы рассмотрим чуть позже, а пока давайте посмотрим на Украину:
Разительное отличие от западных стран видно невооруженным глазом. Никакого весеннего максимума у нас не было и в помине. Был достаточно плавный подъем, который вяло шел с небольшими колебаниями туда-сюда начиная с конца марта и аж до середины июля. С конца июля рост резко ускорился. Количество смертей тоже медленно росло, претерпевая незначительные колебания, и точно так же начало взлетать с ускорением с конца июля.
В Украине никогда не было стабилизации эпидемического процесса на фоновом уровне, поэтому ни о каких первых или вторых волнах у нас говорить просто нельзя. Наша волна первая, она же единственная, никаких отдельных фаз в ней выделить не получается.
Также весьма прискорбно то, что у нас идет резкое увеличение смертности, тогда как в странах с настоящей второй волной смертность остается практически на уровне фона.
Так почему же в Европе, несмотря на множество новых заражений, сейчас почти никто не умирает от ковида? Причин тут сразу несколько, и они совсем не тривиальны.
Во всех европейских странах объемы тестирования по сравнению с весенними возросли в десятки раз. Франция, например, стабильно делает полмиллиона тестов в неделю. Это автоматически означает, что выявляется очень много легких и бессимптомных случаев.
Сейчас во Франции тестируют всех желающих, полностью бесплатно и без направлений. Это очень сильно повышает охват. Условно говоря, если весной выявлялось, допустим, 10% от реального количества случаев, то сейчас — 50%, причем из них намного больший процент легких, когда люди не умирают.
Исходя из этого, можно сказать, что реальная высота первой волны была раз в 5–10 выше, чем на графиках, и вторая волна в реальности до нее еще и близко не дотянула.
Эта особенность отлично иллюстрируется данными по США:
Очень хорошо видно, что пик второй волны выше первого, но при этом и объемы тестирования в данный период были намного выше. Если поделить все графики на число тестов в соответствующий период, то, например, удельное число смертей во время второй волны будет намного (раз в 5) меньше, чем во время первой.
Летальность ковида очень сильно зависит от возраста больных и наличия у них хронических заболеваний. Основная группа риска — старые люди с букетом возрастных болячек. Как бы цинично это ни звучало, но большинство стариков, у которых «еле-еле душа в теле» и которые в силу разных причин имели действительно высокие шансы заразиться ковидом, уже умерли от него весной. Оставшиеся люди из групп риска либо всегда вели замкнутый образ жизни и не имели больших шансов заразиться, либо сейчас стали гораздо осторожнее.
Огромную роль сыграло и оперативное закрытие весной школ и университетов. Молодежь, отправленная по домам, болела достаточно редко.
После отмены жесткого режима изоляции и постепенного открытия увеселительных заведений молодежь вернулась к привычному образу жизни и стала новым локомотивом эпидемии: молодые стали болеть гораздо больше, но они от ковида практически не умирают.
До сих пор плохо понятен фактор влияния на эпидемию суперраспространителей. По многим моделям получается так, что ковид распространяется в основном кластерно, внутри определенных «социальных пузырей». Люди из разных «пузырей» имеют крайне небольшие шансы тесных контактов друг с другом. Например, офисный менеджер, ездящий в метро и живущий в режиме «дом-работа-дом», не имеет шансов заразиться от мажора в ламборджини, тусящего в клубах и загородных элитных банях.
Считается, что суперраспространители — это люди, живущие сразу в нескольких «социальных пузырях» и активно переносящие вирус между ними. Если эта гипотеза верна, то таких людей априори не может быть очень много и возможны два диаметрально противоположных варианта:
Что именно происходит сейчас — непонятно, но не исключено, что поведение суперраспространителей сильно влияет на отличия второй волны от первой.
Практически все страны Европы с весны значительно увеличили количество больничных коек с доступом к кислороду и аппаратам ИВЛ. Это позволяет избежать ситуации коллапса больниц, которая была, например, в итальянском Бергамо. Больные, которым нужен кислород, перестали умирать в больничных коридорах в очереди на ИВЛ, и общая летальность ковида, естественно, упала.
В Украине же деньги коронавирусного фонда растратили на ремонт дорог и премии сотрудникам МВД. Результат додумайте сами.
Никакого специфического лекарства от ковида до сих пор нет (и, скорее всего, никогда не будет), но за прошедшие месяцы врачи научились разумно подходить к лечению, не бросаясь в крайности и не пробуя наобум что попало.
Протоколы в Европе сейчас выглядят вполне адекватно. Из них давно выкинули антиретровирусные препараты и гидроксихлорохин, которые показали неэффективность или даже опасность для больных. Для тяжелых больных начали применять дексаметазон и (кое-где) переливание конвалесцентной плазмы выздоровевших, что снижает летальность где-то на 10–15%. Вместе с отсутствием первоначальной паники и увеличением числа хорошо оборудованных коек это дает позитивный результат.
Кроме всего прочего, в развитых странах научились эффективно защищать врачей инфекционных отделений, а сами врачи привыкли к строгому выполнению необходимых правил. В результате врачи не разбегаются кто куда, спасая свою жизнь, и среди них уже нет такого массового «падежа», как весной.
В Украине нет второй волны, у нас продолжается первая, она же единственная. Тенденции Западной Европы по резкому уменьшению летальности для нас совершенно неактуальны. Мы сейчас находимся в том положении, в котором находилась Италии или Франция в апреле, причем прошедшие месяцы были совершенно бездарно профуканы:
Основная опасность для Украины — коллапс медицины от наплыва тяжелых больных. Это именно то, от чего был призван защитить карантин.
В Украине коллапс наступит при кратно меньшем количестве больных, чем было в Италии или Франции, просто потому, что у нас намного хуже медицина в целом и намного меньше нормальных реанимаций и инфекционных отделений в частности. Сейчас у нас смертность около 50 человек в день, а в отдельных городах уже занято 90% ковидных коек! В Испании на пике было почти 1000 смертей в день, а во Франции — 1400, но даже при таком количестве коллапса у них не было. Напрашивается вывод, что реальная емкость больниц у нас примерно в 10–20 раз меньше и их перегрузка наступит в 10–20 раз быстрее.
Не лишним будет очередной раз напомнить, что карантин не призван остановить или искоренить эпидемию. До появления вакцины избавиться от ковида человечество явно не сможет. Задача карантина — «сплющить» пик эпидемии так, чтобы больные не умирали в коридорах больниц, а их родственники не убивали друг друга за спасительный кислород для своих близких.
Тотальный карантин в Украине, введенный в марте-мае, был совершенно не оправдан, а повторить его сейчас, когда он действительно необходим, уже невозможно. Без строгого карантина остановить экспоненциальный рост заболеваемости вряд ли удастся то есть исчерпание емкости больниц — исключительно вопрос времени. Чем это нам грозит?
В нашей достаточно безрадостной ситуации нужно конструктивно бояться, но не паниковать.
Глобального окончания коронавирусной эпопеи можно ожидать примерно к лету-осени 2021 года, когда, с высокой долей вероятности, по всему миру появится достаточно доступная вакцина. Шансов на выработку коллективного иммунитета до того времени нет практически никаких — кластерный характер распространения ковида и малопонятные истории с разной восприимчивостью разных людей не дают на это надеяться.
В государственном масштабе существующая в Украине власть, очевидно, не способна адекватно реагировать на ситуацию. Население может рассчитывать исключительно на себя: «спасение утопающих − дело рук самих утопающих».
Основное, что необходимо осознать, − это то, что противоэпидемические меры, требующие от народа сознательности и доверия к власти и друг к другу, в Украине не работают и работать не будут уже никогда.
Масочный режим не соблюдается и соблюдаться не будет, поэтому его влияние на замедление распространения инфекции практически равно нулю.
Напомню, что маски эффективны, когда в общественных местах их носят все без исключения, в том числе все бессимптомные носители, не подозревающие о том, что они больны. В условиях, когда две трети людей носят маски на подбородке или закрывают ими только рот, все это превращается в бессмысленную профанацию.
Я не буду долго рассуждать о том, почему так произошло. Украина не единственная страна, страдающая от тотального обскурантизма населения, и изменить что-либо в этом вопросе здесь и сейчас невозможно.
Если вы благоразумный человек, всерьез воспринимающий сложившуюся ситуацию, то вам остается только одно: постараться минимизировать риски для себя и дорогих вам людей:
В целом держите голову холодной, не ударяйтесь в крайности и не паникуйте. Прорвемся, бывало и хуже.
Открыть успешный бизнес в Америке довольно просто. Это ежегодно делают сотни тысяч иммигрантов. В этой…
Если бы вы спросили об оценке кампаний в социальных медиа несколько лет назад, то, вероятно,…
В начале 2023 года на Etsy было зарегистрировано более 55 тыс. предпринимателей из Украины. Но,…
Сейчас моя компания делает бриллиантовые украшения для более ста магазинов по Украине. У нас есть…
Привлекательность Китая падает, а мировые фонды избегают Поднебесной во всех классах активов – об этом…
Вера Ворон, соосновательница MC.today, сейчас развивает агентство Creators Agency по продуктовому маркетингу для IT и…