«Повернули пацієнтам близько 500 тис. грн». Що робити, якщо лікар вимагає оплату безплатної послуги

Чи може заклад охорони здоровʼя відмовити пацієнту в безплатних дослідженнях і як діяти, якщо таке трапилось – пояснила голова Національної служби здоров’я України (НСЗУ) Наталія Гусак.

Голова НСЗУ Наталія Гусак пояснила, як діяти в разі маніпуляцій з оплатою безплатних медпослуг. Фото: facebook

Як в НСЗУ визначили, які дослідження мають бути безплатними для пацієнтів

В ефірі «Українського радіо» Наталія пояснила, що НСЗУ оплачує те, що призначає лікар. Для цього треба електронне направлення, а заклад охорони здоровʼя повинен мати договір з НСЗУ. Так, тоді доступні базові аналізи та направлення від сімейного лікаря.

«В сімейного лікаря можна отримати направлення на загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, швидкі тести: на ВІЛ, гепатити, вагітність. Також можна зробити електрокардіограму й виміряти артеріальний тиск. Частота оглядів і лабораторних досліджень залежить від віку і способу життя пацієнта», – каже голова НСЗУ.

Чи правомірно відмовляти пацієнтам у безплатному обслуговуванні та що робити в такому разі

В ефірі радіо повідомили про ситуацію, коли пацієнтці відмовили в безплатній гастроскопії. В лікарні пояснили це тим, що таке обстеження можна робити безплатно лише раз на рік.

Наталія порадила в таких випадках писати скаргу в НСЗУ. Так зʼявиться змога повернути кошти за сплачену послугу, яка мала б бути безплатна.

«Якщо людина оплатила і має чек, то ми також попрацюємо над її правами. Протягом цього року до нас надійшло понад 1 тис. скарг і ми повернули пацієнтам близько 500 тис. грн. Це вже офіційна цифра», – розповіла вона.

Повідомити про порушення прав пацієнта і дізнатись алгоритм дій можна за номером 1667.

Маніпуляції лікарів з оплатою послуг

В ефірі радіо також повідомили про ситуацію, коли пацієнту виписують направлення на кардіограму, яку покриває НСЗУ, однак за розшифровку лікарем-кардіологом доводиться платити.

Наталія каже, що це повна маніпуляція щодо можливості застосування платних послуг. В такому випадку також потрібно скаржитись і відновлювати права пацієнта.

«Є певна надбудова над безоплатними, гарантованими державою, медичними послугами. Цього року був більш розширений перелік платних послуг і кожен надавач шукає можливість фіксувати додаткові послуги, порушуючи договір з НСЗУ», – каже Наталія.

Вона додає, що зараз усі платні послуги й електронні медичні записи потрібно вводити в систему. Тож можна визначати, хто порушує умови договору. Це загрожує штрафними санкціями та розірванням договору.

«Також ми здійснюємо перерахунки. Якщо ми бачимо, що послуга надана не в повному обсязі або вона надана з певним порушенням, ми маємо можливість перерахувати вартість цих послуг і повернути кошти до державного бюджету», – каже голова НСЗУ.

Вона уточнила, що лише близько 3,5% надавачів медпослуг мають порушення.

• Нагадаємо, раніше фінансова планерка радила, як спланувати бюджет на осінь і вмістити сезонні витрати, як-от ліки та школу.