К пациенту с кашлем отказались ехать врачи. Разбираемся, помогает ли страховка при коронавирусе

В Украину пришел коронавирус, уже диагностировали более 25 зараженных, трое из них умерли. На начальной стадии у COVID-19 такие же симптомы, как и при других острых респираторных заболеваниях. Помочь распознать коронавирус могут врачи и специальные тесты.

В середине марта симптомы ОРВИ обнаружил у себя герой нашего материала. У него была медицинская страховка, однако по ней врачи отказались выехать на дом. Служба скорой помощи тоже.

Редакция MC.today пообщалась со страховыми компаниями и юристами, чтобы выяснить, что произошло и почему частная клиника не приехала по вызову.

Друзья, мы в редакции MC.today хотим оперативно делиться с вами самым важным. Если вы первым узнали какую-то новость или у вас есть, что нам рассказать, напишите нам на почту [email protected].

Что случилось?

16 марта в Facebook появилась публикация о том, что к человеку с температурой и кашлем отказались ехать врачи из частной больницы и из службы скорой помощи. Рассказала об этом у себя на странице Катерина Кучер.

По ее словам, у ее друга поднялась температура до 38 градусов, был сухой кашель. Он работал в офисе и общался с теми, кто был за границей. Мужчина позвонил в страховую компанию «Провідна», где у него была оформлена страховка, и попросил вызвать врача на дом.

«Вызов принимает Медичний центр “Євмакс”. Перед приездом звонит доктор и спрашивает, есть ли дома маска, и просит сходить за ней в аптеку, иначе на вызов никто не приедет», — пишет Кучер.

После этого в клинике отказались ехать на вызов, сказав, что «человек является пациентом с повышенным риском, случай относится к пандемии, доктор боится приезжать, и пусть решением вопроса он занимается самостоятельно и через скорую помощь».

В службе скорой помощи тоже отказались принять вызов, мотивировав это тем, что у человека есть страховой полис и он должен решать вопрос со страховой компанией.

Публикация Катерины Кучер в Facebook. Источник фото: личная страница в Facebook

Что говорят в страховых компаниях

Мы обратились в страховую компанию «Провідна» за комментариями, однако на момент публикации ответа не получили. Редакция MC.today спросила у других страховщиков, как действовать их клиенту, если он подозревает у себя коронавирус.

«Клиент должен позвонить в наш медицинский кол-центр. Врач-координатор выяснит все симптомы и в зависимости от состояния определится с дальнейшей схемой оказания медицинских услуг: вызовет скорую помощь или врача домой», — говорит директор департамента личного и медицинского страхования «Арсенал Страхование» Виктория Черная.

Если это легкое простудное заболевание, то врач-координатор посоветует первые меры лечения и организует доставку медикаментов домой.

Специалист по связям с общественностью в страховой компании ARX Татьяна Белова сообщила, что если у застрахованного выявлены факторы риска инфицирования COVID-19, такие случаи обрабатываются в соответствии с актуальным приказом МОЗ. Коммерческие клиники не имеют права заниматься лечением и госпитализацией больных с подозрением на коронавирус. Схема оказания помощи по ОРВИ симптомам остается неизменной и в обычном порядке.

Цены на медицинские страховки начинаются от 1000 грн в месяц и могут достигать 15 тыс. грн. Стоимость зависит от уровня клиник, в которых будет обслуживание, разных опций и других факторов.

Что говорят юристы

Старший юрист Legal House Мария Фельмецгер говорит, что частные медицинские учреждения не предоставляют услуг по транспортировке, госпитализации, диагностике и лечению пациентов с подозрением на COVID-19. И оставляют за собой право отказать в предоставлении консультативно-диагностических услуг.

Старший юрист Legal House Мария Фельмецгер

«”Скорая” приезжает независимо от наличия страхового полиса, ее выезд бесплатный. Скорее всего, в данном случае произошла дискоммуникация между “скорой” и пациентом, который скорой помощи пытался рассказать о своих взаимоотношениях со страховой», — говорит Фельмецгер.

При этом служба скорой помощи может не выехать, если по предварительному опросу состояние пациента не критическое. И он должен обратиться к семейному врачу, поскольку в больницах руководствуются протоколами приоритетности сложности больных.