Почему электронная сигарета опаснее обычной? Вот что говорят ученые

Дискуссии вокруг электронных сигарет не утихают. Одни считают вейп спасением, другие – удобным способом продавать никотин подросткам. Редакция MC Today собрала всю актуальную информацию об этой спорной теме.

Vape shop business. Group of urban hipsters in store selling electronic cigarette products, selection of e-liquids, buy and enjoy vaping, breathe in nicotine. Vector illustration, faceless characters

Что такое вейп?

Вейп в переводе с английского – пар (water vapor). Так чаще всего называют электронные сигареты, потому что они генерируют пар вместо привычного дыма.

Электронная сигарета состоит из аккумулятора, испарителя-распылителя (включает в себя резистор, который, собственно, испаряет жидкость), картриджа с жидкостью и управляющей электроники. Жидкость из картриджа попадает в испаритель, где под действием горячего воздуха (150-180 градусов) превращается в пар. Его-то и вдыхает человек.

Жидкость состоит из пропиленгликоля (бесцветная вязкая жидкость – прим. ред.), никотина (не всегда), глицерина, воды и ароматизаторов. Последние нужны только для приятного запаха, глицерин отвечает за уплотнение пара. Пропиленгликоль растворяет в себе ароматизаторы, а еще создает эффект тротхита, так называемого «удара по горлу», по аналогии с эффектом от вдыхания дыма обычных сигарет.

При курении электронной сигареты с никотином человек получает дозу этого вещества, но без канцерогенных элементов из дыма. При курении электронной сигареты без никотина, казалось бы (и так утверждают многие защитники вейпов) никакого вреда для организма быть не должно.

Но не все так просто.

Тревожные звоночки из США

Последние исследования из США заставили понервничать многих сторонников электронных сигарет. 23 августа 2019 года на сайте Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) появилось сообщение о первой смерти от тяжелой болезни легких среди людей, которые пользовались вейпами.

Причину болезни связывают именно с использованием электронных сигарет. CDC также зафиксировали 193 похожих случая заболевания в 22 штатах на протяжении двух месяцев, с конца июня до конца августа 2019 года.

А уже 5 сентября на сайте Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк были опубликованы промежуточные результаты расследования причин болезни. Врачи предположили, что заболевание могли вызвать масляные свойства витамина Е, который обнаружили в жидкостях для вейпа всех заболевших. Специалисты объяснили, что витамин не вреден, если принимать его внутрь в виде пищевой добавки или для кожи, но может вызвать похожие симптомы при вдыхании.

Годом ранее исследователи из Бирмингемского университета в Британии во главе с экспертом по респираторной медицине Дэвидом Тикеттом провели эксперимент и выяснили, что пар от вейпа вызывает воспаление и нарушает работу легких.

Для эксперимента образцы ткани легких некурящих подвергали действию жидкости для вейпа, а также различных конденсатов с никотином и без. Эксперимент проводили 24 часа в лабораторных условиях.

Выяснилось, что конденсат был гораздо более вредным для клеток, чем жидкость для электронных сигарет. Значительно ухудшилась способность клеток поглощать бактерии. Интересно, что раньше большинство исследований проводили с жидкостями перед выпариванием, а не с конденсатом.

У Нила Беновица, руководителя подразделения клинической фармакологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, опасения вызывают пропиленгликоль, глицерин и некоторые ароматизаторы в составе вейпов. По его словам, эти вещества безобидны, если употреблять их в пищу или наносить на кожу. Однако при нагревании они могут образовывать токсичные смеси и вызывать проблемы в дыхательных путях.

Также Беновиц акцентирует внимание на том, что до сих пор еще нет исследований, которые бы изучили долгосрочное влияние всех составляющих жидкости электронных сигарет на организм. А значит нет оснований делать выводы, что электронные сигареты безвредны.

Секрет успеха 

Принято считать, что первая электронная сигарета появилась в 2003 году и разработал ее китайский фармацевт Хон Лик. Но попытки разработать электронные сигареты делали и до него.

Так, в 1965 году ученый Герберт А. Гилберт получил патент на устройство, которое «относится к бездымной и без табака сигарете, целью которой является обеспечить безопасные и безвредные способы курения, заменив стандартное горение табака и бумаги на слегка подогретый, влажный и ароматный воздух, похожий на вдыхание теплых лекарств в легкие». Об этом написал журнал «Популярная механика».

До этого в 1930 году патент на похожее устройство получил Джозеф Робинсон, правда, продавать его так и не стал. 

Популярность электронных сигарет сегодня связывают с несколькими факторами.

Первое – это активная реклама устройств, которая обещает абсолютную безвредность и даже помощь при желании бросить курить. Это становится весомым аргументом в мире, где все больших оборотов набирает здоровый образ жизни.

Второй фактор – доступность для молодых людей и подростков, поскольку законодательство до сих пор не до конца урегулировало вопрос электронных сигарет.

Наконец, третий фактор – это яркая упаковка жидкостей со стилизацией под печенье или другие безобидные продукты питания, дизайн и широкий выбор вкусов пара. 

Позиция Минздрава

Министерство здравоохранения Украины много раз высказывалось об электронных сигаретах.

В конце июня на общественное обсуждение был вынесен проект закона, который должен урегулировать продажу электронных сигарет, их маркировку и рекламирование в соответствии с нормами Директивы 2014/40/ЕС.

«Самая большая опасность вейпов в том, что они сейчас активно рекламируются среди молодежи, которая может беспрепятственно купить их, а мы не знаем всех рисков, которые влечет за собой употребление, – рассказывает Екатерина Рымаренко, руководитель отдела профилактики употребления никотина и алкоголя в Центре общественного здоровья Украины. – Проблемой в Украине остается абсолютная неурегулированность вопроса на законодательном уровне. Мы не знаем, какого качества жидкости продаются в стране, жидкости не маркируются, и мы не можем узнать, что входит в их состав».

В Центре также считают, что электронные сигареты нельзя использовать как переходной этап для бросающих курить. Всемирная организация охраны здоровья (ВООЗ) не подтвердила эффективности этого метода. Поэтому в Центре общественного здоровья советуют бросающим курить обращаться за медикаментозной помощью.

Екатерина Рымаренко

«Никотиновые пластыри, по крайней мере содержат медицинские дозы никотина. А бутылочки с жидкостями иногда имеют смертельную дозу. Но человек может этого не узнать, потому что на этикетке будет указано содержание в граммах на миллилитр. А далеко не все знают, что для правильного подсчета нужно умножить эту цифру на объем бутылочки с жидкостью», – уточняет Екатерина.

Также в качестве аргумента Центр общественного здоровья использует исследование Центра исследований и контроля курения табака при Калифорнийском университете. Авторы исследования проанализировали всю академическую литературу об электронных сигаретах. Ученые сделали вывод, что курильщики, которые используют электронные сигареты, имеют на 28 % меньше шансов бросить курить.

Кроме того, по данным ВООЗ (Всемирная организация охраны здоровья – прим. ред.) в Украине по состоянию на 2017 год 18,4 % школьников в возрасте 13-15 лет использовали электронные сигареты.

Что такое Директива ЕС № 40?

Украина обязалась привести свое законодательство в соответствие с директивами Европейского парламента. Одной из такой директив в сфере здравоохранения является 2014/40/ЕС от 3 апреля 2014 «О приближении законов, правил и административных положений государств-членов, касающихся производства, презентации и продажи табака и сопутствующих товаров и отмены Директивы 2001/37/ЕС».

В Директиве прописаны максимальные уровни смолы, допустимые для сигарет, правила маркировки табачных изделий, в том числе электронных сигарет и жидкостей для них, а также запрет на продажу вейпов несовершеннолетним. Также рассматривается вопрос уравнения в рекламе электронных сигарет с табачными изделиями.

Согласно договоренностям, законопроект, основанный на Директиве, должен был вступить в действие в 2016 году, однако он блокировался в Верховной Раде более двух лет. Сейчас в Министерстве здравоохранения подготовили новый проект закона.

Что думают в мире

В мире позиции насчет электронных сигарет разделились. Самым большим и последовательным противником на сегодня стали США. Так, в конце этого года Сан-Франциско заблокирует продажу электронных сигарет людям до 21 года. В 2017 году в штате Нью-Йорк вейпинг приравняли к обычному курению на законодательном уровне. Запретили парить в общественных местах в Нью-Йорке и многих городах штата еще в 2013 году. В 2016 году министр здравоохранения США Вивек Мурти назвал курение электронных сигарет одной из основных проблем здоровья населения.

Великобритания традиционно выступает в защиту вейпинга. В 2015 году Служба общественного здравоохранения Англии PHE (Public Health England – прим. ред.) провела историческое исследование, из которого следовало, что электронные сигареты на 95 % безопаснее, чем обычные, потому что нет продуктов горения, которые попадали бы в организм человека. В связи с этим PHE призывала производителей вейпов предоставить данные для получения медицинской лицензии в Великобритании, чтобы на законодательном уровне считать вейп средством борьбы с курением.

В Новой Зеландии электронные сигареты приравнены к лекарственным препаратам, и купить их можно в аптеке. В Австралии, Бразилии, Китае, Сингапуре, Таиланде и Уругвае использование вейпов полностью запрещено.

Можно понять позиции обеих сторон баррикад. Адвокаты электронных сигарет настаивают, что вейпы приносят гораздо меньше вреда, чем обычные сигареты, потому что не имеют продуктов горения. Поэтому при переходе с обычных сигарет на вейп вреда для здоровья будет меньше.

С другой стороны, как утверждают противники электронных сигарет, вред от парения все же есть. И самая большая угроза в том, что этот вред не до конца изучен, потому что прошло еще слишком мало времени для полноценных исследований. Кроме того, отсутствие законодательства относительно электронных сигарет делает их доступными для детей, для которых этот первый опыт может мотивировать перейти на обычные сигареты.